2007-12-11 - 17:49
Kamu hastanelerinin özerk yapıya kavuşturulması, hastanelerin her türlü kaynağı sınırsızca merkezden talep etmeleri yerine, kendi kaynaklarından sorumlu birlikler haline dönüştürülmeleri amacıyla pilot illerde ''kamu hastane birlikleri'' kurulmasını öngören kanun tasarısı, TBMM Sağlık, Aile, Çalışma ve Sosyal İşler Komisyonunda kabul edildi.
Kamu hastanelerinin özerk yapıya
kavuşturulması, hastanelerin her türlü kaynağı sınırsızca merkezden
talep etmeleri yerine, kendi kaynaklarından sorumlu birlikler haline
dönüştürülmeleri amacıyla pilot illerde ''kamu hastane birlikleri''
kurulmasını öngören kanun tasarısı, TBMM Sağlık, Aile, Çalışma ve Sosyal
İşler Komisyonunda kabul edildi.
Tasarıya göre, birliğe dönüştürülen kurumlara, Sağlık Bakanlığı
tarafından hizmet altyapısı, kalite, verimlilik ve hasta memnuniyeti
gibi konularda puan verilecek.
Bakanlar Kurulunun pilot olarak belirleyeceği illerde, ikinci (devlet
hastaneleri) ve üçüncü basamak (eğitim ve araştırma hastaneleri) sağlık
hizmetlerinin hakkaniyete, halkın ihtiyaç ve beklentilerine uygun, kolay
erişilebilir, verimli, kaliteli ve etkin şekilde sunulmasını sağlamak
amacıyla kamu hastane birlikleri kurulacak.
Bakanlığa bağlı ikinci ve üçüncü basamak sağlık kurumları, yapılacak
değerlendirme sonuçlarına göre, Bakanlığın teklifi ve Bakanlar Kurulu
kararıyla, kamu tüzel kişiliğinde, Bakanlığın ilgili kuruluşu statüsünde
birliğe dönüştürülecek.
Sunulan hizmetin büyüklüğü göz önünde bulundurularak, aynı ilde birden
fazla birlik kurulabileceği gibi, birden fazla ili kapsayacak şekilde de
birlik kurulabilecek.
Sağlık Bakanlığı, belirleyeceği birden fazla birliği bir araya
getirerek, birlikler koordinatörlüğü oluşturabilecek.
Birlikler, yönetim kurulu, genel sekreterlik ve hastane
yöneticiliklerinden oluşacak. Birliğin en üst karar organı olan Yönetim
Kurulu; il genel meclisinden bir üye, il genel meclisi tarafından
belirlenecek yeminli mali müşavir veya serbest muhasebeci mali müşavir
bir üye, vali tarafından belirlenecek bir üye, Bakanlıkça belirlenecek
iki üye, ticaret ve sanayi odası tarafından belirlenecek bir üye, il
sağlık müdürü veya aynı ilde birden fazla birlik bulunması halinde
Bakanlıkça belirlenecek il sağlık müdür yardımcılarından birinden
oluşacak.
Yönetim kurulu, ayda bir defadan az olmamak üzere, en az 5 kişiyle
toplanacak.
-HASTANELERE PUAN VERİLECEK-
Birliğe bağlı hastaneler, hastane yöneticisi tarafından yönetilecek.
Hastane yöneticisine bağlı olarak başhekimlik, idari ve mali işler ile
sağlık bakım hizmetleri müdürlükleri kurulacak.
Hastaneler; hizmet altyapısı, organizasyonu, kalite, verimlilik ve hasta
memnuniyeti gibi konularda Bakanlıkça belirlenecek usul ve esaslara göre
değerlendirmeye tabi tutulacak.
Değerlendirme sonuçlarına göre, hastanelere 100 üzerinden puan verilecek
ve her yıl değerlendirme yenilenecek. Puanlarına göre hastaneler A, B,
C, D ve E olmak üzere 5 sınıfa ayrılacak. Bu şekilde sınıflara ayrılan
hastanelerin, kapasite ve kaynaklarını birleştirerek aralarında görev
paylaşımı yapılmasına, böylelikle daha rasyonel çalışmasına imkan vermek
üzere hastane grupları oluşturulacak ve bu grubun ağırlıklı ortalaması C
ve üzeri olanlar birliğe dönüştürülebilecek.
Ağırlıklı ortalaması D sınıfına düşen birliklere, eksikliklerini
gidermesi için 1 yıldan fazla olmamak üzere uygun süre verilecek. Süre
sonunda eksikliklerini gideremeyen D sınıfındaki birlikler ile E
sınıfına düşen birliklerde yönetim kurulu üyelerinin görevleri ile
birliğin daire başkanı, başhekimi, müdürü ve büro personelinin
sözleşmeleri sona erecek.
-GÖREV, YETKİ VE SORUMLULUKLAR-
Birliklerin yönetim kurulları, Bakanlıkça belirlenen hedef, politika,
stratejik plan ve mevzuata göre yıllık performans programı hazırlayacak.
Birlik, bölgesinde hizmetlerin etkin, kolay ulaşılabilir, verimli ve
halkın ihtiyaçlarına uygun şekilde yürütülmesini sağlamak amacıyla;
hastane ve ünitelerin kurulması, kapatılması, birleştirilmesi önerisinde
bulunacak.
Birliğe dönüştürülmesine karar verilen sağlık kurumları bünyesinde
bulunan döner sermayeye ait dolu kadrolar, personeliyle birlikte,
birliğe tahsis edilmek üzere Bakanlığa devredilecek.
Ülke düzeyinde sağlık personelinin dengeli dağılımını sağlamak amacıyla
birliklerde istihdam edilecek azami personel sayısı, birlik yönetim
kurulunun görüşü alınarak, ilgili mevzuatı uyarınca Bakanlıkça her yıl
tespit edilecek. Bu kadro ve pozisyon sayısı dışında personel istihdam
edilmesi halinde yapılan harcamalardan, atamaya veya sözleşme yapmaya
yetkili amir, şahsen sorumlu olacak.
-BİRLİĞİN GELİRLERİ...-
Birlik sermayesi; devredilen sermaye, birlik karları, bağış ve yardımlar
ile gerektiğinde Devletçe yapılacak yardımdan oluşacak. Birlik
sermayelerinin artırılmasıyla ilgili işlemler, yönetim kurulunca
yürütülecek.
Birlik; her türlü muayene, teşhis, tedavi, laboratuvar, tetkik ve
tahlil, ameliyat ve benzeri sağlık hizmetleri karşılığında gelir elde
edecek.
Birlik ayrıca üretilip satışa sunulacak ilk madde, malzeme, mamul aşı,
serum, protez, ilaç, insan kanı ve kan ürünleri imali ile istihsal veya
imal edilen diğer madde ve malzemeler karşılığında gelir sağlayacak.
Birlikler ve Bakanlığa bağlı sağlık kurumları, kullanmadıkları veya
ihtiyaç fazlası olan mal ve demirbaşları, bedelsiz veya tespit edilecek
bedel üzerinden birbirlerine devredebilecek.
-BAZI KADROLAR İPTAL EDİLECEK-
Birliğe dönüştürülmesine karar verilen sağlık kurumlarında bulunan
baştabip, baştabip yardımcısı, müdür, müdür yardımcısı ve başhemşire
unvanlı kadrolar iptal edilecek.
Görevleri sona eren personel, en geç 3 ay içinde kazanılmış hak aylık
derecelerine uygun kadrolara atanacak ve atama işlemi yapılıncaya kadar
ihtiyaç duyulan işlerde görevlendirilebilecek. Bunlar, yeni bir kadro
veya pozisyona atanıncaya kadar, eski kadro veya pozisyonlarına bağlı
olarak almakta oldukları aylık, ek gösterge ve her türlü tazminatlar ile
diğer mali haklarını almaya devam edecekler.
Personelin atandıkları yeni kadro veya pozisyonlarına ilişkin sözleşme
ücreti, ikramiye, aylık, ek gösterge, her türlü zam ve tazminatları ile
diğer mali hakları korunacak.
Birliğe dönüştürülen hastanelere ait her türlü taşınırlar ile taşıtlar,
birliğe devredilecek. Hazineye ait ve birliğe dönüştürülen hastanelere
tahsisli olan taşınmazlar ise aynı amaçlarda kullanılmak üzere,
üzerindeki yapı ve tesislerle birlikte, birliğe tahsis edilmiş sayılacak.
Tasarıyla genel sekreter, tıbbi hizmetler başkanı, idari hizmetler
başkanı, mali hizmetler başkanı, uzman, hastane yönetici, başhekim,
müdür, başhekim yardımcısı, müdür yardımcısı ve büro görevlisi olarak 6
bin 820 kadro tahsis ediliyor.
-''ÖZELLEŞTİRME DEĞİL''-
Sağlık Bakanı Recep Akdağ, Komisyona tasarı hakkında bilgi verirken,
''Bu tasarıyla yapmak istediğimiz şey, kesinlikle bir özelleştirme
değildir'' diye konuştu. Kamu hastanelerinde bir özelleştirme
düşünceleri olmadığını ifade eden Akdağ, ''Aksi bir düşüncemiz olsaydı,
bunu mevcut özelleştirme kanunlarıyla yapardık ama böyle bir niyetimiz
yok'' dedi.
Özel hastaneleri bütün vatandaşların hizmetine açtıklarını hatırlatan
Akdağ, özel sektörün bu işe girmesinin, kamu hastanelerinin geriye
gitmesi anlamına gelmeyeceğini söyledi.
Tasarıyla kamu hastanelerinin daha da güçlendirileceğini bildiren Bakan
Akdağ, oluşturulacak birliklere taşınır ve taşınmazlarının
devredilmesinin de özerkliğin bir gereği olduğunu kaydetti. Akdağ, kamu
hastanelerin Sağlık Bakanlığına tahsisli olduğunu hatırlatarak, ''Bütün
hastanelerimizin sahibi, Milli Emlak Genel Müdürlüğüdür. Birlikler,
kendi edindikleri taşınmazları satabilecekler ama tahsisli taşınmazların
satışı söz konusu olamaz'' diye konuştu.
kavuşturulması, hastanelerin her türlü kaynağı sınırsızca merkezden
talep etmeleri yerine, kendi kaynaklarından sorumlu birlikler haline
dönüştürülmeleri amacıyla pilot illerde ''kamu hastane birlikleri''
kurulmasını öngören kanun tasarısı, TBMM Sağlık, Aile, Çalışma ve Sosyal
İşler Komisyonunda kabul edildi.
Tasarıya göre, birliğe dönüştürülen kurumlara, Sağlık Bakanlığı
tarafından hizmet altyapısı, kalite, verimlilik ve hasta memnuniyeti
gibi konularda puan verilecek.
Bakanlar Kurulunun pilot olarak belirleyeceği illerde, ikinci (devlet
hastaneleri) ve üçüncü basamak (eğitim ve araştırma hastaneleri) sağlık
hizmetlerinin hakkaniyete, halkın ihtiyaç ve beklentilerine uygun, kolay
erişilebilir, verimli, kaliteli ve etkin şekilde sunulmasını sağlamak
amacıyla kamu hastane birlikleri kurulacak.
Bakanlığa bağlı ikinci ve üçüncü basamak sağlık kurumları, yapılacak
değerlendirme sonuçlarına göre, Bakanlığın teklifi ve Bakanlar Kurulu
kararıyla, kamu tüzel kişiliğinde, Bakanlığın ilgili kuruluşu statüsünde
birliğe dönüştürülecek.
Sunulan hizmetin büyüklüğü göz önünde bulundurularak, aynı ilde birden
fazla birlik kurulabileceği gibi, birden fazla ili kapsayacak şekilde de
birlik kurulabilecek.
Sağlık Bakanlığı, belirleyeceği birden fazla birliği bir araya
getirerek, birlikler koordinatörlüğü oluşturabilecek.
Birlikler, yönetim kurulu, genel sekreterlik ve hastane
yöneticiliklerinden oluşacak. Birliğin en üst karar organı olan Yönetim
Kurulu; il genel meclisinden bir üye, il genel meclisi tarafından
belirlenecek yeminli mali müşavir veya serbest muhasebeci mali müşavir
bir üye, vali tarafından belirlenecek bir üye, Bakanlıkça belirlenecek
iki üye, ticaret ve sanayi odası tarafından belirlenecek bir üye, il
sağlık müdürü veya aynı ilde birden fazla birlik bulunması halinde
Bakanlıkça belirlenecek il sağlık müdür yardımcılarından birinden
oluşacak.
Yönetim kurulu, ayda bir defadan az olmamak üzere, en az 5 kişiyle
toplanacak.
-HASTANELERE PUAN VERİLECEK-
Birliğe bağlı hastaneler, hastane yöneticisi tarafından yönetilecek.
Hastane yöneticisine bağlı olarak başhekimlik, idari ve mali işler ile
sağlık bakım hizmetleri müdürlükleri kurulacak.
Hastaneler; hizmet altyapısı, organizasyonu, kalite, verimlilik ve hasta
memnuniyeti gibi konularda Bakanlıkça belirlenecek usul ve esaslara göre
değerlendirmeye tabi tutulacak.
Değerlendirme sonuçlarına göre, hastanelere 100 üzerinden puan verilecek
ve her yıl değerlendirme yenilenecek. Puanlarına göre hastaneler A, B,
C, D ve E olmak üzere 5 sınıfa ayrılacak. Bu şekilde sınıflara ayrılan
hastanelerin, kapasite ve kaynaklarını birleştirerek aralarında görev
paylaşımı yapılmasına, böylelikle daha rasyonel çalışmasına imkan vermek
üzere hastane grupları oluşturulacak ve bu grubun ağırlıklı ortalaması C
ve üzeri olanlar birliğe dönüştürülebilecek.
Ağırlıklı ortalaması D sınıfına düşen birliklere, eksikliklerini
gidermesi için 1 yıldan fazla olmamak üzere uygun süre verilecek. Süre
sonunda eksikliklerini gideremeyen D sınıfındaki birlikler ile E
sınıfına düşen birliklerde yönetim kurulu üyelerinin görevleri ile
birliğin daire başkanı, başhekimi, müdürü ve büro personelinin
sözleşmeleri sona erecek.
-GÖREV, YETKİ VE SORUMLULUKLAR-
Birliklerin yönetim kurulları, Bakanlıkça belirlenen hedef, politika,
stratejik plan ve mevzuata göre yıllık performans programı hazırlayacak.
Birlik, bölgesinde hizmetlerin etkin, kolay ulaşılabilir, verimli ve
halkın ihtiyaçlarına uygun şekilde yürütülmesini sağlamak amacıyla;
hastane ve ünitelerin kurulması, kapatılması, birleştirilmesi önerisinde
bulunacak.
Birliğe dönüştürülmesine karar verilen sağlık kurumları bünyesinde
bulunan döner sermayeye ait dolu kadrolar, personeliyle birlikte,
birliğe tahsis edilmek üzere Bakanlığa devredilecek.
Ülke düzeyinde sağlık personelinin dengeli dağılımını sağlamak amacıyla
birliklerde istihdam edilecek azami personel sayısı, birlik yönetim
kurulunun görüşü alınarak, ilgili mevzuatı uyarınca Bakanlıkça her yıl
tespit edilecek. Bu kadro ve pozisyon sayısı dışında personel istihdam
edilmesi halinde yapılan harcamalardan, atamaya veya sözleşme yapmaya
yetkili amir, şahsen sorumlu olacak.
-BİRLİĞİN GELİRLERİ...-
Birlik sermayesi; devredilen sermaye, birlik karları, bağış ve yardımlar
ile gerektiğinde Devletçe yapılacak yardımdan oluşacak. Birlik
sermayelerinin artırılmasıyla ilgili işlemler, yönetim kurulunca
yürütülecek.
Birlik; her türlü muayene, teşhis, tedavi, laboratuvar, tetkik ve
tahlil, ameliyat ve benzeri sağlık hizmetleri karşılığında gelir elde
edecek.
Birlik ayrıca üretilip satışa sunulacak ilk madde, malzeme, mamul aşı,
serum, protez, ilaç, insan kanı ve kan ürünleri imali ile istihsal veya
imal edilen diğer madde ve malzemeler karşılığında gelir sağlayacak.
Birlikler ve Bakanlığa bağlı sağlık kurumları, kullanmadıkları veya
ihtiyaç fazlası olan mal ve demirbaşları, bedelsiz veya tespit edilecek
bedel üzerinden birbirlerine devredebilecek.
-BAZI KADROLAR İPTAL EDİLECEK-
Birliğe dönüştürülmesine karar verilen sağlık kurumlarında bulunan
baştabip, baştabip yardımcısı, müdür, müdür yardımcısı ve başhemşire
unvanlı kadrolar iptal edilecek.
Görevleri sona eren personel, en geç 3 ay içinde kazanılmış hak aylık
derecelerine uygun kadrolara atanacak ve atama işlemi yapılıncaya kadar
ihtiyaç duyulan işlerde görevlendirilebilecek. Bunlar, yeni bir kadro
veya pozisyona atanıncaya kadar, eski kadro veya pozisyonlarına bağlı
olarak almakta oldukları aylık, ek gösterge ve her türlü tazminatlar ile
diğer mali haklarını almaya devam edecekler.
Personelin atandıkları yeni kadro veya pozisyonlarına ilişkin sözleşme
ücreti, ikramiye, aylık, ek gösterge, her türlü zam ve tazminatları ile
diğer mali hakları korunacak.
Birliğe dönüştürülen hastanelere ait her türlü taşınırlar ile taşıtlar,
birliğe devredilecek. Hazineye ait ve birliğe dönüştürülen hastanelere
tahsisli olan taşınmazlar ise aynı amaçlarda kullanılmak üzere,
üzerindeki yapı ve tesislerle birlikte, birliğe tahsis edilmiş sayılacak.
Tasarıyla genel sekreter, tıbbi hizmetler başkanı, idari hizmetler
başkanı, mali hizmetler başkanı, uzman, hastane yönetici, başhekim,
müdür, başhekim yardımcısı, müdür yardımcısı ve büro görevlisi olarak 6
bin 820 kadro tahsis ediliyor.
-''ÖZELLEŞTİRME DEĞİL''-
Sağlık Bakanı Recep Akdağ, Komisyona tasarı hakkında bilgi verirken,
''Bu tasarıyla yapmak istediğimiz şey, kesinlikle bir özelleştirme
değildir'' diye konuştu. Kamu hastanelerinde bir özelleştirme
düşünceleri olmadığını ifade eden Akdağ, ''Aksi bir düşüncemiz olsaydı,
bunu mevcut özelleştirme kanunlarıyla yapardık ama böyle bir niyetimiz
yok'' dedi.
Özel hastaneleri bütün vatandaşların hizmetine açtıklarını hatırlatan
Akdağ, özel sektörün bu işe girmesinin, kamu hastanelerinin geriye
gitmesi anlamına gelmeyeceğini söyledi.
Tasarıyla kamu hastanelerinin daha da güçlendirileceğini bildiren Bakan
Akdağ, oluşturulacak birliklere taşınır ve taşınmazlarının
devredilmesinin de özerkliğin bir gereği olduğunu kaydetti. Akdağ, kamu
hastanelerin Sağlık Bakanlığına tahsisli olduğunu hatırlatarak, ''Bütün
hastanelerimizin sahibi, Milli Emlak Genel Müdürlüğüdür. Birlikler,
kendi edindikleri taşınmazları satabilecekler ama tahsisli taşınmazların
satışı söz konusu olamaz'' diye konuştu.
