GENEL KURUL KONUŞMASI
Konu: Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu ile Bazı Kanunlarda Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun Teklifi münasebetiyle
Yasama Yılı:3
Birleşim:45
Tarih:08.01.2025

ALİ FAZIL KASAP (Kütahya) - Sayın Başkan, değerli milletvekili arkadaşlarım; Genel Kurulu saygıyla selamlıyorum.

Şimdi bir senaryo yazacağız. Aile hekimine gidiyorsunuz, aile hekimine diyorsunuz ki: "Beni sevk eder misiniz?" Bir hasta olarak gidiyorsunuz, direkt olarak ilk cümleniz bu. Neden? İkinci basamak sağlık kuruluşuna gidersem ben sizin getirmiş olduğunuz bu kanun teklifiyle en az 200 TL katılım payı vermek zorunda kalacağım. Bir reçetenin Türkiye'deki ortalama maliyeti şu anda 500 lira civarında, oradan dolayı da yüzde 20'den bir 100 lira daha ödemek zorunda kalacağım; etti 300 lira. Bir emekli için, bir dar gelirli için, sizin 22 bin lira vermiş olduğunuz asgari ücretli için 300 lira çok iyi bir para. Aileden 2 veya 3 kişi gittiğinde -bir ay boyunca- bu maliyeti asgariye indirmek için bir şey yapmam lazım, o da şu: Aile hekimine gidiyorum ve diyorum ki "Beni sevk et." "Sevk et." dediğimde sizin o ödemiş olduğunuz 100 liralık, 200 liralık paralar yarı yarıya düşüyor ve bu durumda sürekli olarak şöyle bir şeyle karşılaşıyor aile hekimi: "Beni sevk et, beni sevk et, beni sevk et." Sevk ettiğiniz zaman ne oluyor? Sizin performansınız, geliriniz düşüyor, reçeteyi yazdığınız zaman düşüyor. Doktorun en özgür alanı olan reçeteye müdahale ediyorsunuz. Tıp mesleği bir sanattır ve onun bu sanatı uygulamasına, hastaya özgürce reçete yazmasına bile engel oluyorsunuz. Bu sistemi kuran sizler... Ben size iddia ediyorum; bu kanun çıktığı takdirde, bir ay, iki ay içinde bu kanunu uygulamadan kaldırmak için buraya geleceksiniz, bu kanunun yürürlükten kaldırılma talebi sizden gelecek.

Hekimlere şiddet, sağlık çalışanlarına şiddet sizin eserinizdir ve yine gelecek. Ben buradan Bakan Yardımcınızı da tekrar kınıyorum. Ya, ne demek? Bir bakan yardımcısı böyle bir açıklamada bulunabilir mi? "Aile hekimlerinin işi bırakmasının, grev eyleminin hiçbir etkisi olmadı." Ya, o zaman, aile hekimliği müessesesine de gerek yok size göre. Zaten şu andaki şekliyle Sağlık Bakanınızın "Yeşil alanlara yönlendirin, oradan da ücret kapın." vesaire uygulamalarıyla bugüne geldiniz. Ne demek katılım payını 10 kat artırmak? Ya, birinci basamağı cazip hâle getirin, cezalandırma muhiti hâline getirmeyin. Birinci basamakta tüm katılım paylarını -ilaç katılım payı da dâhil- kaldırın ki insanlar birinci basamağa gitsin. (CHP sıralarından alkışlar) Siz bunu daha önce denediniz, aynı uygulamayı bir günlüğüne 2007 yılında yaptınız; Isparta, Denizli, Sakarya, dört ilde denediniz ve ilk gün kaldırdınız çünkü hastanelerin önünde yığılma oldu. "Birinci basamaktan sevk edilmeden muayene olamazsınız." dediniz ve birinci gün kaldırdınız. Sağlıkta Dönüşüm'ün en tehlikeli mimarı Recep Akdağ zamanında yapıldı. Orada katılım payıyla ilgili... Gerçi eski bakanlar da burada ama SGK de dâhil her türlü dolandırıcılığa izin veren, göz yuman bakanlarınız da burada. Ya "Katılım payı özelde 15 lira." dediğiniz katılım payı 15 lira olarak mı uygulanıyor? Hastanelerde en az 2-3 bin liraya muayene oluyorsunuz; kardiyovasküler dâhil hiçbir şeyden katılım payı alınmaması gerekirken.

Şu anda eylem yapan hekim arkadaşlar sonuna kadar haklıdırlar. Aile hekimliği müessesesinde "hasta gelmemesi veya yılda 2 defa muayene edilmesi" demek ne demek? Ya, hiç mi hesap bilmiyor bu Sağlık Bakanları? Sabah kalktığında birden bir uygulamaya geçiyor. Ya, 3.500 hasta nüfusu olan bir aile hekiminin yılda 2 defa hastalarını muayene etmesi, kontrol etmesi ne demek, biliyor musunuz? Yılda 7 bin hasta demek. 250 iş gününe böldüğünüz zaman 7 bin-7.500 hastayı, her gün 30 hastayı otomatik olarak karşınızda görmeniz demek ve diğer 30 hastanın vaktini çalıyorsunuz. Dünyanın hiçbir yerinde olmayan bir uygulamayı siz hangi cüretle getiriyorsunuz ya!

Bu sabıkalı Sağlık Bakanlarınızın hiç mi bu konuda salahiyeti yok, siz hiç mi düşünmüyorsunuz? Bakın, sizin grubunuzda 15-16 hekim var, TBMM'de 32 tıp mensubu var, 32 hekim var. Neden bu AK PARTİ Grubunda hekim haklarını savunan bir tane arkadaş yok ya!

Aile hekimlerinin şu andaki konumu çok mu iyi? Binaların kiralarıyla... Mamak'ta 240 bin lira kira ödeyen aile hekimliği müessesesi var, aile sağlığı merkezi var; 240 bin lira, il merkezlerinde. Verilen para yok. Ya, bunlar artık kamunun olması gerekiyor. Siz ne zaman halkı düşüneceksiniz, ne zaman bu milleti düşüneceksiniz?

(Mikrofon otomatik cihaz tarafından kapatıldı)

BAŞKAN - Sayın Kasap, tamamlayın lütfen.

ALİ FAZIL KASAP (Devamla) - Ne zaman sağlık çalışanlarını, ne zaman hekimleri ve halkın sağlığını düşüneceksiniz; merak ediyorum ama kesinlikle sizden sağlıkla ilgili sağlıklı bir karar çıkmayacak.

Bu kanun teklifini -tekrar iddia ediyorum- bir ay sonra kaldırmazsanız... Göreceğiz.

Genel Kurulu saygıyla selamlıyorum. (CHP ve Saadet Partisi sıralarından alkışlar)