LEYLA ŞAHİN USTA (Ankara) - Teşekkür ediyorum Başkanım.

Öncelikle değerli katkıları için ben her 2 hocamıza da teşekkür ediyorum.

Yani öncelikle sosyal pediatrideki oy birliği için teşekkür ederiz, umarım faydalı bir yan dal olarak hizmete girecektir, ilgi gören bir alan. Tabii ki çocuk hekimlerimizin farklı talepleri de var, bunları yine çalışırız inşallah.

İkinci bir konumuz, acil tıp uzmanlarının yoğun bakım yan dal uzmanlığıyla ilgili talebi. Şimdi, burada biraz rakamlar üzerinden gitmenin doğru olacağını düşünüyorum. Evet, pandemide yoğun bakımlarımız doluydu ve cevval hekimlerimiz sayesinde dünyada görülmemiş çok büyük bir başarı örneği sergiledik. Kıymetli hocam da söyledi, acil hocalarımızın, acil uzmanlarımızın hepsi de yoğun bakıma girdiler, biz bu kapasiteyi böyle sağladık.

Şimdi, iç hastalıklarındaki bu son yan dal uzmanlık yerleşme oranlarını sizlerle paylaşmak istiyorum. İç hastalıklarında 2022 yılında açılan kontenjan 61; iç hastalıklarından giren, yerleşen kişi sayısı 7; doluluk oranımız yüzde 11. Ciddi bir talep var, ciddi bir kapasite açmışız, 61 kişiye yan dal uzmanlığı için kadro vermişiz ama müracaat 7 kişiyle sınırlı kalmış. Yine, anestezide 61 kadro açılmış, yerleşen kişi sayısı 20 yani yüzde 33 doluluk oradayken iç hastalıklarında yüzde 11. Diğer branşlarda oldukça düşük görünüyor; hiç yerleşmeyenler var, hiç talep edilmeyen branşlar da var.

Şimdi, Melda Hocamızın söylediği gibi, evet, belki multidisipliner bir yapı; yoğun bakımın zaten öyle olması gerekir yani tek başına bir hekimin veya bir branşın değil hastanın bütün organlarının, bütün sisteminin düzeltilmesi gerektiği düşünülerek multidisipliner bir yapının yoğun bakımda aktif görev alması ve çalışması gerekir. Bunun düzenlenmesiyle ilgili bir çalışma yapılırsa yapılabilir ama şunu da söyleyeyim. Acil tıpla ilgili bu düzenlemenin ihtiyacı 2022 yılından beri tartışılıyor ve hem TUK'ta hem de TUKMOS'ta -TUKMOS'tu galiba, yanlış ifade etmeyeyim- yani Tıpta Uzmanlık Kurulu Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme... Zannedersem bu müfredatın oluşturulması ve standart belirlenmesinde derneklerimiz de aktif görev alıyorlar, onlar da müfredatın nasıl oluşabileceğini ve oluşturulması gerektiği noktasında bu kurullarda bire bir görev alıyorlar. Burada her şeyin en iyi şekilde yapılması gerektiği noktasında Bakanlık bu konuda açık, kurullar açık; burada görev dağılımıyla birlikte müfredatın düzenlenmesi çok kolaylıkla yapılabilir. 48 bin şu anda yoğun bakım yatağımız var. Yoğun bakım uzman sayımıza baktığımızda -kamudakileri söyleyeceğim öncelikle- yani Sağlık Bakanlığı ve üniversite olarak baktığımızda; Sağlık Bakanlığında 417 yoğun bakım uzmanımız var, üniversitede 123, özelde ise sadece 8 yoğun bakım uzmanı var. Biz devlet olarak, iktidara geldiğimiz son sağlık düzenlemeleriyle birlikte, özel hastanede bile yoğun bakımda yatan hasta masrafını ödüyoruz ama biz orada bir hizmet alamıyoruz. Özeldeki hastanelerde yoğun bakım uzmanı 8, bakın...

TÜRK YOĞUN BAKIM UZMANLARI DERNEĞİ TEMSİLCİSİ PROF. DR. MELDA TÜRKOĞLU - Hocam, mevzuat olarak yasak, özele vermiyorlar kadro, Sağlık Bakanlığı vermiyor özele kadro.

LEYLA ŞAHİN USTA (Ankara) - İmkânım yok diyerek...

AYLİN YAMAN (Ankara) - Daha önceden konulmuş olanlar.

LEYLA ŞAHİN USTA (Ankara) - Hayır, işte, hekim sayısından bahsediyorum.

TÜRK YOĞUN BAKIM UZMANLARI DERNEĞİ TEMSİLCİSİ PROF. DR. MELDA TÜRKOĞLU - Özelde yoğun bakım uzmanı çalışamıyor yani Sağlık Bakanlığının izni yok.

LEYLA ŞAHİN USTA (Ankara) - 8 tane var, kadroları yok.

TÜRK YOĞUN BAKIM UZMANLARI DERNEĞİ TEMSİLCİSİ PROF. DR. MELDA TÜRKOĞLU - Hocam, onlar önceden olanlar.

BAŞKAN VEDAT BİLGİN - Karşılıklı konuşmayalım arkadaşlar.

Leyla Hanım, buyurun, devam edin.

LEYLA ŞAHİN USTA (Ankara) - Orayı da artırarak aslında bizim bu taleplere cevap verme şansımız var. Şunu söylemeye çalışıyorum: 48 bin yatağımız var ve Sağlık Bakanlığında 417, üniversitede de 123 olmak üzere 537 yoğun bakım uzmanımız var. Şimdi, acil tıp uzman sayısı 3.299; yine Sağlık Bakanlığı ve üniversite birlikte söylüyorum. O yüzden acil tıp uzmanlarının acil yan dal yapmasıyla birlikte bizim 48 bin yoğun bakım yatağımızı çok daha aktif kullanma... Hocalarımızın da söylediği gibi ben de bir hekimim, bana da çok ulaşan var. "Biz acildeyiz, yoğun bakıma çıkacağız ama 'Yer yok.' deniliyor, alınmıyoruz." "Bize 'Yer bulursanız sizi gönderelim.'" şeklinde talepler geliyor. Yoğun bakımlardaki iş yükünün farkındayız. Çok zor bir iş, kolay bir iş değil. Bu yükün bölünmesi açısından ben açıkçası acil tıp uzmanlarının 2022 yılından beri tartışılıp gelen TUK'ta ve yapılan tartışmalarda da... Burada farklı yoğun bakım dernekleri de var, siz Türk Dahili ve Cerrahi Bilimler Yoğun Bakım Derneği, onun dışında Türk Yoğun Bakım Uzmanları Derneğinin de olumlu görüşü var yani bu konuda henüz tam net bir oturmuş şey de yok.

TÜRK YOĞUN BAKIM UZMANLARI DERNEĞİ TEMSİLCİSİ PROF. DR. MELDA TÜRKOĞLU - Hocam, tüm dernekler uzlaşı hâlinde bu konuda.

LEYLA ŞAHİN USTA (Ankara) - Yani evet "Acil tıp uzmanlarını kesinlikle almayalım." diyenler olduğu gibi "Alınması gerekir." diyenler de var. O yüzden, konu aslında, acil tıp uzmanlarının yan dal uzmanlığı yapıp yapmaması noktasındaki bir kanun teklifi üzerinde konuşuyoruz. O yüzden, bu teklif olumlu değerlendirildiği zaman acildeki iş yükümüzü belki çok daha azaltacak yoğun bakımda yatak olmadığı veya personel sayımızın yetmediği gerekçesiyle alınmayan, oradan oraya gönderilmeye çalışılan hastaların yerine çok daha aktif bir şekilde 48 bin yatağımızın kullanılabilir hâle gelmesi imkânını sağlayacak diye düşünüyorum.

Buradan aslında 15'inci maddeye bir atıf yapmak istiyorum. 15'inci madde, yan dal uzmanlarımızın tavan ücretlerinin artırılmasına yönelik. Şimdi, bu doluluk oranlarına biz bakınca -mevcut doluluk oranlarını açıkladım- dahiliyede yüzde 11, en çok anestezi ve reanimasyondan gelen yüzde 33'le beraber yine de yetmiyoruz. Düşündük ki yan dalı daha cazip hâle getirelim; yan dalda hekimlerimizin kendilerini bu konuda yetiştirmeleri için imkânlarını güzelleştirelim, hak ettikleri emeklerinin karşılığını verelim diye 200 puanlık bir artışı da 15'inci maddede getiriyoruz. Bunun da yan dal uzmanlığını daha cazip hâle getireceğini düşünüyorum.

Hocalarımızın çok ciddi bir endişeleri var. Bir belgelendirme üzerinden mevcut hekimlere direkt yan dal uzmanlığının verilmesi konusu var. Bu konuda şundan emin olun, zaten kanunda düzenlemeyle çizelgeye bakarsanız yan dal olarak "Acil tıp" karşısında da "eğitim süresi 3 yıl" diye yazıyoruz. Bir eğitim şartı koyuyoruz, hiç kimseye böyle bir eğitimi aldırtmadan, mecburi hizmetini yaptırmadan bir belgelendirmeyle ilgili bir düzenlemenin asla ne Meclisten ne de hiçbir yerden çıkmayacağını söylemek istiyorum. Bu konuda ben de hassasım, aynı sizler gibi hassasım yani eğitim almamış, üç yıl mecburi hizmeti yapmamış, bir belgelendirmeyle biz bunu yapalım diyecek bir anlayışa sahip değiliz. Önceden yapılmış anestezi ve reanimasyonlara, o dönem yoğun bakımda hekim sayısı, yoğun bakım uzmanı hekim sayısı olmadığı ve acil ihtiyaç olduğu gerekçesiyle yapılmış, ve bu sadece reanimasyon ve anestezi bölümüne verilmiş ama şu anki şartlarda, şu anki mevzuatımızda da hiçbir acil hekimine eğitimsiz ve mecburi hizmetsiz böyle bir belgelendirme yapılmayacak, böyle bir düzenlemeyle de yan dal uzmanlığı verilmeyecek, eğitim şartı ve mecburi hizmet şartıyla verilecektir.

Teşekkür ediyoruz Sayın Başkanım.