CEVDET AKAY (Karabük) - Teşekkürler Başkanım.

Sayın Başkanım, değerli Komisyon üyeleri, Sayın Bakanım, bakan yardımcılarımız, kıymetli bürokratlar, değerli basın mensupları; ben de hepinizi sevgi ve saygıyla selamlıyorum.

Sağlık Bakanlığı bütçesinin ülkemiz için güzel sonuçlar doğurmasını temenni ediyorum.

Zor bir Bakanlık, yükü ağır olan bir Bakanlık, bütçe büyüklüğü açısından da ilk 3'te olan bir Bakanlık ama rakamların daha da artması, Sağlık Bakanlığı bütçesinin ödeneklerinin daha da enflasyon oranının üzerinde, makul bir seviyeye çıkması bizim de temennimiz.

Bu yıl 1,4 trilyon yani 1 trilyon 474 milyarlık bir bütçe var, genel bütçe büyüklüğünün yüzde 7,78'i civarında. Geçen yıl bu 1 trilyon 20 milyarmış yüzde 6,92'ymiş, biraz artış olmuş Sayın Bakanım ama biz yeterli bulmuyoruz. Yüzde 44,50'lik bir artış, resmî enflasyon oranının üzerinde ama yükün ağır olduğu... Birazdan bölgeme gideceğim, orada da bayağı talepler olacak sizden. Bu konularla ilgili bu bütçenin daha da artırılmasını önümüzdeki yıllarda talep ediyoruz. Bize Komisyon üyeleri olarak da bir görev düşerse gerekli önergeleri burada da vermeye hazırız. Kıymetli vekillerimiz de karşımızda zaten, onlar da kabul ederler diye düşünüyorum.

Şimdi, başlangıç ödeneğine göre bütün bakanlıklarda bir aşım oluyor genelde. Ödenek belirleniyor, yıl içerisinde de ilave aktarımlar yapılıyor. Sağlık Bakanlığında da -2024 kesin hesabı için konuşuyorum- 732,5 milyar olan başlangıç ödeneği, yıl sonunda 2024 harcaması 783 milyar olmuş yani 50,4 milyarlık bir ödenek üstü harcama var. Bu tahmin ediyorum, yıl içindeki aktarımlarla, ilave ödemelerle kapatılıyor. Hep şunu ifade ediyorum: Başlangıç ödeneğinde zaten yapılacak programlar belli, daha yüksek tutarlarda ödenek ayrılıp böyle bürokratları da sıkıntıya sokmamak lazım. Program dışı giderler 3,9 milyar yani binde 2,67. Burada cari transferler ve sermaye transferlerinden oluşuyor. İşte, 1,9 milyar 2026 için, 2027 için de 2,75 milyar Hazine yardımı alacaksınız Bakanlık olarak. Yine 1,9 milyar da sermaye transferi olarak Bakanlığa aktarımlar olacak. 2024 ve 2025 yılındaki rakamları vermiyorum yani buradaki tutarlar ve bu gelecek tutarlarla ilgili, Hazine yardımlarıyla ilgili neler yapılması planlanıyor, nerelere aktarılacak? Bu konuda bizi aydınlatırsanız memnun oluruz.

Personel giderleri ve SGK prim giderleri bütçenizin çok önemli bir bölümünü teşkil ediyor; yüzde 65,49 yani personel gideri ağırlıklı, topladım ben, 966 milyar civarında 2026 için personel gideri ve devlete ödenecek prim gideri olacak, SGK prim gideri olacak. Bu tutar, tabii ki çalışan çok Bakanlık personeli olduğu için ciddi bir tutara da sebep oluşuyor. Burada sermaye giderleri yani yatırım ödenekleri 228 milyar; 2024 yılında 152 milyar harcanmış, 2025 haziran itibarıyla da 68,8 milyarlık bir harcama olmuş; bütçenin yüzde 15,46'sı. Personel giderinin bu kadar yoğun olduğu bir ortamda yatırım bütçesi de doğal olarak yüzde olarak azalıyor. Bu oranların yüzde 25 seviyesine çekilmesi Sağlık Bakanlığı bünyesindeki hastanelerin onarımlarının, ilgili makina teçhizatlarının alımının önünü de açacaktır. Bu sermaye giderlerinin yani yatırım harcamalarının payının artırılması bizim talebimiz, sizin de talebimizdir diye düşünüyorum. Transferler olarak baktığımız zaman, yine, bunların dağılımında Hazine yardımları var. Cari transferlerin 2,3 milyarı kâr amacı gütmeyen kuruluşlara yapılan transferler. Bununla ilgili detay hem 2024 hem 2025, önümüzdeki dönemde de nerelere, nasıl harcamalar yapılması konusuyla ilgili bilgilendirirseniz seviniriz.

Şimdi, şehir hastaneleriyle ilgili birkaç bir şey söylemek istiyorum: Hastanelerin hizmet alımı suretiyle sunduğu hizmetler ve işte şehir hastanenin yatırımlarını kullanma bedeliyle ilgili harcamalar var. Esasında bu, genel olarak bütçede hakikaten büyük bir sorun. Şimdi, Karayolları, Ulaştırma ve Sağlık Bakanlığı bunun büyük bir bölümünü harcıyor. Önümüzdeki üç yıl içerisinde bu KÖİ yap-işlet-devret projeleri veya bu tip projeleri yapan firmalara 821 milyar ödeyeceğiz Sayın Bakanım; çok ciddi bir rakam. 2026'da da ödeyeceğimiz rakam 268 milyar. Sağlık Bakanlığına ne kadar düşüyor? Sağlık Bakanlığına bu iki bedel için bu yıl 104,6 milyar 2025 bütçesinde başlangıç ödeneği olarak tahsis edilmiş; haziran sonu itibarıyla 52,1 milyar harcanmış, ödeme yapılmış. Önümüzdeki üç yılda 2026-2027 ve 2028'de 444 milyar liralık bir ödeme olacak. Bu yük, sizin de önünüze gelmiş vaziyette, çok ciddi bir yük. Bu yükün nasıl aşağı çekileceğiyle ilgili genel olarak bütün hepimizin bir çalışma yapması mutlaka gerekiyor; bunu bir kez daha vurgulamış olayım. 1 Aralıktan itibaren genel sağlık sigortası primi resmen yüzde 100 artırıldı Cumhurbaşkanı kararıyla; GSS primi 780 TL'den 1.560 TL'ye çıkıyor. 1 Ocak 2026'da asgari ücret artacağı zaman bu da otomatikman tekrar artacak. İşte, yüzde 25 artsa hesaplamak lazım veya inşallah daha fazla artar asgari ücret. Bu, sağlık sigortasından yararlanacak kimseleri zorlar mı; bir kez daha düşünülmesi lazım. Sizin döneminizden önceki yerlerle ilgili hem benim Karabük'te hem genelde birtakım usulsüz işlemler kamuoyuna yansıyor, gündeme yansıyor. Şimdi, mesela, yeni galiba Balıklı Rum Hastanesiyle ilgili; 2017-2021 yılı dönemi için, yani sizin bakanlığınızdan önceki dönem içerisinde, çocuk psikiyatri bölümünde sahte muayene olayıyla ilgili bir şey basına yansıdı. Doğru mudur Sayın Bakanım? Tutuklananlar var, gözaltına alanlar var; bazen bilgi kirliliği de oluyor, bu konuya bir açıklama getirilirse iyi olur. Birazdan değineceğim, benim seçim bölgem Karabük'te Eskipazar Devlet Hastanesi, siz de yakından biliyorsunuz, geçmiş dönemde 2017 yılında inşaata başlanmış, 2019 yılında maalesef zemin tespitindeki hatalar nedeniyle göçme, kayma olduğu için hastane çok az süre faaliyette bulunup kapatılmak zorunda kaldı. Ben bunu iki üç seferdir hep gündeme getiriyorum; buradaki hastane yapıldığı sırada 12 milyon TL'lik bir bedelle yapılıyor. Bugünün şartlarında o zamanki ödemeleri dolara vurduğumuz zaman 135 milyon TL ama aynı hastaneyi şu anda 250-300 milyona yapamayız diye tahmin ediyorum ihaleye çıksak. Burada zeminle ilgili hatalar olmuş. Şurada bir Sayıştay raporu var Sayın Bakanım, bu Sayıştay raporunda zemin etütlerinin hatalı yapıldığı, yer tespitinin, yer seçiminin hatalı yapıldığı ve bu yüzden de kamu zararının oluştuğu, gerekli denetlemelerin o zamanki yöneticiler tarafından, idareciler tarafından gerekli şekliyle yapılmadığı ve dolayısıyla hastane de faaliyette olmadığı için de vatandaşların sağlıkla ilgili gerekli hizmetleri alamadığı konusunda tespitler var. Ben şahsen cumhuriyet savcılığına suç duyurusunda bulundum, Bakanlığınıza da bu konuyla ilgili bir bilgilendirme yazısı yazdım. Konuyu sizin de takip etmenizi özellikle rica ediyorum, burada sorumlular kimse, bu kamu zararına sebep teşkil eden kimse bu konuyla ilgili gerekli kararın mutlaka alınması gerektiğini düşünüyorum.

Bölgemizde bazı sıkıntılar var. Merkezde eğitim araştırma hastanesinin doktorları yetersiz, sıra bulmakta sıkıntılar var. Özellikle kanser vakaları bölgede oldukça yüksek, onkoloji bölümünün geliştirilmesine ihtiyaç var. Yenice ilçemiz, burada bazı branşlarda doktor noksanlığı var kardiyoloji doktoru gibi, enfeksiyon hastalıkları doktoru gibi, göz doktoru gibi yani özetle Yenice'de sadece dahiliye ve çocuk doktoru var, başka branşlarda uzman doktor yok; bu konuda hemşehrilerimizin talepleri var. Eflani ilçemizde dahiliye doktoru eksik, diyetisyen eksik, dijital röntgen talebi var; ilçede 1 adet ambulans var, o da yetersiz; bu konularla ilgili sizlerden destek bekleniyor, özellikle buradan vurgulamak istedim. Yine, aile sağlık merkezlerinin fiziki durumuyla ilgili onarıma ihtiyaç var, cihaz eksiklikleri var, personel sayısı düşük, uzman hekim sayısında yetersizlikler var. Devlet hastanesi Karabük'te yok. Mevcut hastaneler kapatılmış, bir eğitim araştırma hastanesi var, inanın kapasitesinin üstünde.

(Mikrofon otomatik cihaz tarafından kapatıldı)

CEVDET AKAY (Karabük) - Toparlıyorum Başkanım.

BAŞKAN MEHMET MUŞ - Buyurun.

CEVDET AKAY (Karabük) - Civar illerden de bir sürü hasta geliyor. Merkezinde devlet hastanesi olmayan ben, işte, 8-10 tane il var diye biliyorum, yanılıyorsam düzeltirler arkadaşlar, biri de Karabük'te. Karabük'e bir devlet hastanesi istiyoruz. Millî Eğitim Bakanlığının atıl bir okulu var, ben dün Millî Eğitim Bakanlığında da söyledim; oradaki imam hatip lisesi yeni binasına geçtiği için bu bina Sağlık Bakanlığına kazandırılabilir. Devlet hastanesini yatırım programına alırsanız -bölge kaldırmıyor- ben sizin mesleki tecrübenizi, idareciliğinizi, yöneticiliğinizi yakından bilen bir insan olarak bu sorunlara eğildiğiniz zaman bu sorunların süratle çözüleceğine inanıyorum ve bir an önce de çözülmesi talebimi tekrar bütün hemşehrilerim adına iletiyorum.

Bakanlık bütçenizin tekrar hayırlı olmasını temenni ediyorum.