ALİ KARAOBA (Uşak) - Hocalarımın söylediklerinin altına imza atıyorum, çok doğru şeyler ama "Piyasaya düşen çok" diyorsunuz ya, otistik tanısı konulma şüphesinin ismi bile kişileri bir kere devletten uzaklaştırıyor. Bu sistemin içine girdiğinde devlet memuru olamayacak, dediğiniz gibi, okul hayatında sıkıntılar yaşayacak. Ya, bir muayenehaneye gidiyor varsa ya da özel hastanede kayıtsız bir şekilde muayene oluyor; bu, bir gerçek yani bu, tartışma götürmez.

İkinci boyutu mutlaka 5 soruluk tarama güzel bir şey. Niye 20-25 soru yapmıyoruz? Çünkü zaman sıkıntısı nedeniyle çünkü aile hekimlerine bir koltukta çok yük taşıma... Diyoruz ki: Şunu da yap, bunu da yap; bu, mümkün değil. Sayın hocalarım, gerçekten mümkün değil. Bir aile hekimi hem köy ziyareti yapacak hem tansiyon takibi yapacak hem şeker takibi yapacak hem 5 soruyla otistik tanısı koymaya çalışacak ya da tarama testi yapıp çocuk psikiyatrisine gönderecek. Şehrim Uşak'a daha yeni bir çocuk psikiyatrisi geldi, üç yıldır çocuk psikiyatristi yok. Sahadaki uygulanabilirliği çok kolay değil, size ulaşabilsek sıkıntımız zaten yok yani. Siz kaç kişi bakabilirsiniz? Size gelen hasta zaten şanslı, bir yolla sistemin içerisinde size ulaştıysa, bu kadar, on yıldır bunun mimarlığını yapan bir hocaya ulaştıysa ne kadar şanslı ama böyle değil, taşra böyle değil arkadaşlar. Aile hekimleri de doğal olarak hocamın dediği gibi 5 sorunun 1 tanesine "şüpheli" yazıp gönderir, ben olsam ben de yazar gönderirim.

"Bunu sisteme entegre edelim." diyorsunuz ya Sağlık Bakanlığı yetkilisi olarak yani "Performans sistemine ekleyelim." diye söyleniyor. Artık, gittikçe her şeyi "Bunu yaparsan 5 lira, bunu yaparsan 3 lira." noktasına ne olur getirmeyin yani biz insanla uğraşıyoruz. Artık, şu an, hekimler, özellikle aile hekimleri evrak doldurmaktan inanın sıradan muayene yapamaz konumda. Raporları da onlara gönderdik yani her şeyi bunların üzerine yükleyerek öbür taraftan da ceza merhumu olarak para kesmeyi koyduğunuz zaman "Buradan da para veririm, hadi otizmi tara." derseniz gerçekten bu sistem tıkanır çünkü bizim sağlık sistemimiz tamamen parasallaşmış durumda. Performans sistemi kadar bana göre ucube bir sistem yok. Hocam profesör, akademik kariyer yapmış; eskiden ben günde 150 hasta baktığımı biliyorum, şu an baktıramazsınız, defansif tıp gelişti, malpraktisler arttı. Bakın, en son TUS'ta çocuk bölümü tercihi yüzde 42 boş kalmış durumda, neredeyse sınava girseniz kadın doğuma girecek konumdasınız. Ben, Etlik'e 69 puanla girmiştim şu an yani inanın, sınava girin, 3-5 doğru yapın, girebiliyorsunuz. Neden? Doğurganlık da artar çünkü sistemin hepsini biz, aslında, birbirine bağlayarak devam etmiyoruz. Birinci basamağa yüzde 24 bütçe ayırmışız, bakın, ikinci basamağa, üçüncü basamağa yüzde 76. "Sen hasta ol, tedavi edelim." noktasına gelinmiş. O açıdan, bu söyledikleriniz teori olarak gerçekten çok güzel, takdir ediyorum yani şu çalışmalar, sizin anlattıklarınız takdire şayan, önümüzü ilikliyoruz bu konuda, bunda sıkıntı yok ama bunun uygulanabilirliği gerçekten yok sahada. "Aile hekimleri" diyorsunuz ya "Maalesef, bize yardımcı olmadı." dediniz hocam. Aile hekimi nasıl yardımcı olsun size hocam, mümkün mü? Aile hekimi buna da yardımcı olursa öbürünü de yüklüyoruz. Ben de kadın doğumcu olarak diyeceğim ki: "Bundan sonra ultrasonunu yap bana gönder." O aşamaya getirdik yani artık bu aile hekimlerini. Bırakalım, sadece doktorluk yapsınlar, zaten onlar bir hastalık gördüğünde vicdani, Hipokrat andıyla yaptıkları yeminlerle bu işi zaten yapıyorlar. Sayın Bakanım, biz sistemi tamamen defansif tıbba gönderdik. Benim başımdan göndereyim, bu riskten kurtulayım, malpraktise mal olmayayım, 5 soru sorayım, 1'ine artı diyeyim, göndereyim noktasına getirdik. Bence, o açıdan, aslında, sistemin gerçekten oturulup masaya yatırılması lazım. Bence, bu 25-30 soruyu eğitilmiş, bu işi yapan... Her il için olabilir, çok zor bir şey değil yani. Uşak'ta 373 bin nüfus var, örneğin, 10 tane psikoloğu ya da 5 tane psikoloğu -ya da başka bir şey olabilir bunun adı, psikologdan devam edeyim diye söyledim- çok iyi eğitip koyabilirsiniz. Bir tane de merkeze alınır, bu anketleri, bu soruları çok güzel yapar. Seçilenler aile hekimine gider, onlar seçer size gönderir, o zaman belki bir daha sistemde tıkanıklığa sebep olmaz diye düşünüyorum. Bizde çocuk psikiyatrisinden randevu almak milletvekilini ararsanız mümkün, onu da söyleyeyim, başka türlü hiç şansınız yok.