CHP GRUBU ADINA KAYIHAN PALA (Bursa) - Sayın Başkan, değerli milletvekilleri; hepinizi saygıyla selamlıyorum.

Bizde "şehir hastanesi" denilen model İngiltere'den alınmadır. 1992'de başladı, İngiltere bunun ağır yükünü gördüğü için 2010'dan sonra bu yöntemi terk etti. Neden? Sermaye maliyeti yüksek, inşaat maliyeti yüksek, işlem maliyeti pahalı, değişkenlik riskli. Bizim ülkemizde de aynı durum var. Sayıştay raporundan bir cümle okuyacağım: "Yozgat Şehir Hastanesinin çamaşırhane hizmetlerini yürüten alt yüklenicinin Sorgun Devlet Hastanesine aynı hizmeti sunduğu, Sorgun'a teklif ettiği bedel ile şehir hastanesi çamaşır ortalama birim fiyatı arasında 14 kat fiyat farkı olduğu tespit edilmiştir." Dolayısıyla çok pahalı, maliyeti yüksek, Avrupa Komisyonu tarafından da yararı bulunmayan bir yaklaşımdan söz ediyoruz. Bunun 2018'de bir kitabını da yayınladık. Dünyadaki bütün literatürü inceleyerek bunun kamu yararına olmadığını, küresel sermayeye kaynak aktarmanın bir aracı olduğunu gösterdik.

Türkiye'de çok ciddi sorun alanları var. En başında yüksek maliyet geliyor. Bakın, bu yüksek maliyeti Kalkınma Bakanlığının kendisi 2016'da şöyle açıklıyor, diyor ki: "Sözleşme bedeli 10,6 milyar dolar olan şehir hastanelerine 30,3 milyar dolar ödenecektir." Yatak başına kapalı alan çok yüksek, verimsizliği getiriyor; yatak sayısı çok yüksek, verimsizliği getiriyor; metrekare maliyeti çok yüksek. Ayrıca, kent merkezlerindeki hastaneler kapatıldığı için sağlık hizmetlerine erişim açısından da ciddi problemler var.

Bir başka önemli sorun: Bu hastaneler, şehir hastaneleri Sağlık Bakanlığının bütçesini de rehin almış durumda. Bunu daha önce sizinle paylaşmıştık. Şu kadarını söyleyeyim: 2024 bütçesine bakın, günlük 229 milyon TL ödeniyor ve maliyet 2045 yılına kadar sürecek; ödemeler hem döviz kuruna hem de enflasyona uyarlanarak güncellenecek. Ek yatak sağlamıyor. Ayrıca çok ciddi bir problem alanı olduğu Adalet ve Kalkınma Partisi tarafından da görüldüğü için 2016 yılında 34 olarak açıklanan şehir hastanesi sayısı 18'le sınırlandı biliyorsunuz; bunun hatalı bir yaklaşım olduğu, yüksek maliyetinin olduğu Cumhurbaşkanlığı Hükûmeti tarafından da kabul edildi. Hatırlarsanız, bütçe görüşmeleri sırasında Sayın Bakan da buna vurgu yapmıştı. Şimdi, yeni "şehir hastaneleri" adıyla devlet hastaneleri gündeme getiriliyor ki örneğin, Antalya'dakini gittik, gördük, oldukça güzel. Dolayısıyla, kamu-özel ortaklığı yönteminden vazgeçilmesi önemli ama bütçeye çok ciddi bir yük getirmesi ve diğer sakıncaları nedeniyle mutlaka ve mutlaka kamunun üzerinde yük olmaktan çıkarılması gerekir. Bu nedenle bu önergeyi desteklediğimizi sizlerle paylaşmak isterim.

Hepinize teşekkür ediyorum. (CHP sıralarından alkışlar)