AK PARTİ GRUBU ADINA HASAN ARSLAN (Afyonkarahisar) - Sayın Başkan, sayın milletvekilleri; Saadet Partisinin grup önerisi üzerine söz almış bulunmaktayım.

Sunumumda Sağlık Bakanlığından bugün aldığım bazı grafikleri de sizlerle paylaşmak istiyorum. Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliği aslında bugün konuştuğumuz konu; neydi, ne oldu, Bakanlığın hedefi neydi, buna bakacağız. Sağlık Bakanlığı şimdiye kadar -şimdiye kadar derken- daha çok aile hekimliği sisteminde, koruyucu sağlık hizmetlerinde nitelik bazlı performans uygulamasına çok fazla geçmemişti, bu yönetmelikle aslında niteliğe önem vermeye çalışıyor. Bunun gerekçesi de değerli arkadaşlar, Türkiye Cumhuriyeti'nde muayene olan hastaların kişi başı başvuru sayısı 85, 89, 80, 80; 65-70 yaş gruplarında 20'ler civarındayken 10-14 yaş grubunda 7'ler civarında kişi başı frekansı. Burada Sağlık Bakanlığının hedeflediği şey, izleme alması gereken hasta gruplarına aile hekimlerinin koruyucu sağlık hizmetlerini sağlaması. Bu rakamlardaki, 20'ler civarındaki muayene sayılarının çoğunluğunu kamu hastaneleri ya da ikinci basamak yataklı, üçüncü basamak yataklı tedavi kuruluşları oluşturuyor. Buradaki yükü azaltmamız gerekiyor ki randevu sistemleri rahatlasın, koruyucu sağlık hizmetlerine önem verelim ki hastalar hastalanmadan korunsun; mantık aslında bu, niteliği geliştirmedeki mantık bu. Burada hedef nüfusları Sağlık Bakanlığı belirliyor ve bunlara yönelik çalışmalar yapıyor.

Şimdi, önceki sistem ile eski sistemi göstermek istiyorum: 65 yaş üstü hastaların ve 0-5 yaş arası hastaların katsayıları 1,6 iken diğer hastaların hepsi 0,79 katsayıyla çarpılıyor ve buna göre puanlama yapılıyordu, izleme buna göre yapılıyordu ve burada hedef yaş grupları söz konusu değildi. Şimdi, getirilen hedefle, nüfus gruplarında, biraz önce söylediğimiz muayene oranları da dikkate alınarak koruyucu sağlık hizmetlerine ayırılması gereken hasta gruplarını, daha çok zaman ayrılması gereken hasta gruplarını önemseyen bir çalışma oldu yönetmelikle. Yani, burada, 65 yaş üstü 1,6 iken 10-14 yaş arası 0,58 ama 0-1 ay arası bebekler 5 katsayıyla, 1 ay ile 1 yaş arası 2 katsayıyla gibi değişik kriterler getirilerek aile hekimlerinin bu hastalara daha çok zaman ayırması, daha çok koruyucu sağlık hizmetleri sunması hedeflendi.

Değerli arkadaşlar, Ek Ödeme Yönetmeliği'ni diyoruz ama ben sayın vekillerimizden de şunu beklerdim...

(Mikrofon otomatik cihaz tarafından kapatıldı)

BAŞKAN - Lütfen tamamlayın.

Buyurun Sayın Milletvekili.

HASAN ARSLAN (Devamla) - Eyvallah.

Ek Ödeme Yönetmeliği'nde aile hekimliğini ilgilendiren ve aile hekimlerinin sıkıntısını oluşturan kısımları keşke dile getirseydiniz. Biz bunu dile getirdik, Sağlık Bakanımızla bunu konuştuk. Gerçekten aile hekimleri için düzenlemeler yapılması gerekiyor bu yönetmelikte de ve Sayın Bakan bunda da değişiklikler yapacağını söyledi fakat ilk çıkış sebebi nitelikli sağlık hizmetidir değerli arkadaşlar.

Burada eski yönetmelikteki teşvik kısmından bahsedeyim. Sadece yüzde 12 teşvik imkânı var iken, ödemenin tamamının yüzde 12'sine denk gelirken yeni yönetmelikle yüzde 30'a çıkmıştır teşvik. Bu teşvikte hastaların nitelendirilmesi, daha çok hedeflerin belirlenmesi ön plana çıkmıştır. Yaklaşık...

ÖMER FARUK GERGERLİOĞLU (Kocaeli) - Sonuçta aile sağlığı merkezleri niye kapalı Sayın Vekil?

HASAN ARSLAN (Devamla) - Değerli arkadaşlar, onun ile bunun çok alakası yok Hocam, sonra konuşabiliriz. Tarama verileri neyi göstermiştir? Bu kasım ayında tarıma verileri...

(Mikrofon otomatik cihaz tarafından kapatıldı)

HASAN ARSLAN (Devamla) - Değerli arkadaşlar, kasım ve aralıkta 10 milyona çıkmıştır tarama sayıları, izlem sayıları da 1 milyona çıkmıştır.

ÖMER FARUK GERGERLİOĞLU (Kocaeli) - Vatandaş aile sağlığı merkezine gidiyor, kapıda kalıyor Sayın Vekilim.

HASAN ARSLAN (Devamla) - Değerli arkadaşlar, bakın, onları rahatlatmak için bu yapılıyor zaten, 1 milyona çıkan bir izlem sayısı vardır.

ÖMER FARUK GERGERLİOĞLU (Kocaeli) - Ama işte yürümüyor, sistem yanlış, halk ve doktorlar mağdur.

BÜLENT KAYA (İstanbul) - Konuşalım bunları; önergeye "evet" deyin, araştıralım, konuşalım Sayın Vekil.

HASAN ARSLAN (Devamla) - Önceden diyabet hastalarının, hipertansiyon hastalarının, obezite hastalarının izlem sayısı bu kadar değildi; bu yönetmelikle bunlar sağlanmıştır değerli arkadaşlar.

ÖMER FARUK GERGERLİOĞLU (Kocaeli) - "Evet" deyin de o zaman görüşelim bunu. Daha ayrıntılı, bilimsel görüşelim Sayın Vekil.

HASAN ARSLAN (Devamla) - Şimdi, grev dedik, grevden de bahsetmek istiyorum, bilgilendirmek amacıyla söylüyorum bunu. Greve katılan arkadaşların... Toplam 26 bin civarında aile hekimimiz var, bunların 22.914'ünün maaşı artmıştır bu yönetmelikle.

BÜLENT KAYA (İstanbul) - Rahatlık mı battı bunlara, niye o zaman...

HASAN ARSLAN (Devamla) - Aile hekimlerini rencide eden değil; aslında yaklaşık yüzde 10'unun maaşı azalmıştır, o da tedrici, düşük bir azalma olmuştur; birçok aile hekiminin maaşı artmıştır değerli arkadaşlar, bunu bilesiniz. Maaşı azalanlar 3 bin civarında, sadece 3 bin civarında yani bu da yüzde 10'a denk gelmektedir arkadaşlar. Bu yönetmelikte değişiklikler de iyileştirmeler de yapılacaktır merak etmeyin, aile hekimlerimiz de merak etmesin. (AK PARTİ sıralarından alkışlar)