İSMAİL TAMER (Kayseri) - Çok teşekkür ediyorum.

Sayın Başkan, değerli milletvekilleri; Cumhuriyet Halk Partisinin Sağlık Bakanlığı tarafından kamu-özel ortaklığı çerçevesinde yapılacak olan sağlık tesisleri ve bu tesislerde verilecek hizmetlerle ilgili Meclis araştırma komisyonuna dair önergesinin aleyhinde söz almış bulunuyorum. Yüce Meclisi saygıyla selamlıyorum. Ayrıca, ülkemizde yaşayan tüm vatandaşlarımızın ve bu Meclis çatısı altındaki değerli milletvekili arkadaşlarımızın da yeni yılını kutluyor, hepinize saygılar sunuyorum.

Değerli arkadaşlar, benden önce 3 hekim arkadaşım konuştu. Bu arkadaşlarımı dikkatle dinledim. Ben de hekimim ve yıllarca bu mesleği birlikte yaptık. Onlar, sanki, 2002'den önce bu ülkede, bu hastanelerde görev yapmamış gibi konuştular. Değerli arkadaşlar, lütfen bir dönemi hatırlayın. Mesela, Sayın Atıcı herhâlde otuz yıldan beri hekimlik yapıyor, belki daha fazla. Otuz yıldan beri hizmet ettiği dönemde hastalara hangi imkânlar ölçüsünde hizmet ettiğini hatırlamasını istiyorum. Aynı şekilde Sayın Baluken de öyle, Sayın Demirel de öyle.

Şimdi, değerli arkadaşlar, kamu hastaneleri dendiği zaman? Buraya nereden geldik, niçin buraya geldik? Niçin acaba, Kamu Hastaneleri Birliğini, bu kamu hastanelerini ortaya attık? Dokuz yıl önce Sayın Başbakanımız tarafından ülkenin hastanelerle ilgili? Eski hastanelerde niteliksiz yatakların olduğu bir dönemde Türk halkının daha iyi, daha müreffeh bir şekilde, daha sağlıklı bir şekilde gelip muayene olabilmelerini göremediği için Kamu Hastaneleri Birliğine geçildi. O açıdan, dokuz yıl öncesinde bu hastanelerle ilgili çalışmalar başlatıldı. O çerçeveler içerisinde, değerli arkadaşlarım kamu hastaneleriyle ilgili birtakım şeyleri bahsettiler ama ben kısaca bu hastanelerin yapısıyla ilgili tekrar bahsetmek istiyorum.

Bunlara biz şimdi "şehir hastaneleri" de diyoruz. Bu şehir hastaneleri içerisinde tıbbın temel bilim dallarını, kendi içinde uzmanlaştırılan kadroları ve kendisine has fonksiyonel mekânları barındıran, aynı zamanda, diğer birimlerle yakın ilişkiler içerisinde tıbbi araştırmaların ve çalışmaların yürütüldüğü alanlardır. Bu tip bir bölgede, birimler yakın ilişki içerisindeki bölge içerisinde, lojistik destek birimleri, yüksek seviyede ulaşım, otopark imkânları, konaklama, alışveriş, sosyal ve kültürel tesislerin birleştiği bir yer anlaşılmaktadır.

Bir başka deyişle, bünyesinde farklı alanları oluşturan ihtisas hastaneleriyle birlikte AR-GE laboratuvar merkezleri, son model cihazlarla donatılmış merkezler, teknopark, sosyal tesisler, otel, alışveriş merkezleri, konaklama ve açık alan kullanımlarıyla ilgili bir kompleksten bahsediyoruz değerli arkadaşlar.

Sağlık Bakanlığı kamu-özel ortaklığı modelinin? Arsayı temin ediyor evet, değerli arkadaşlarım da bildirdiler. Yüklenicilere arsa üzerinde üst hakkı tesis ediyor.

Yine, proje ve finansmanlarının riskini yüklenicilere bırakarak üç yıl ödemesiz, yirmi beş yıl olmak üzere? Kesinlikle, Sayın Atıcı'nın ifade ettiği gibi "kırk dokuz yıl" değil, yirmi beş yıl süreyle kira ödemekte ve tesisin yirmi beş yıl süresi yenileme de dâhil, bütün bakım, onarım risklerini de yükleniciye bırakmaktadır.

Ayrıca, idarenin fizibilitesine uygun olmak kaydıyla da tıbbi destek hizmetleri olan, alınan laboratuvarlar temizlik, görüntüleme, güvenlik, sterilizasyon gibi diğer birimlerle birlikte yükleniciye vermektedir.

Arsa üzerindeki yüklenicilere ticari alanlar oluşturarak ödenecek olan rakamı daha da aşağıya çekmek de ayrıca amaçlanmaktadır.

Sağlık Bakanlığı, 45.000 yatak kapasiteli, yaklaşık 44.635 yatak kapasiteli şehir hastaneleri modelini? 18 tane hastanenin projesi Yüksek Planlama Kurulundan geçmiş olup yine 4 tane hastanenin de yapım aşamasına ihaleleri yapılmıştır. Bunlardan bir tanesi Kayseri'deki olan? Hiçbir problem yoktur, Sayın Başbakanımız tarafından temeli atılmıştır, hâlâ yapımı da devam etmektedir. Onun yanında, onların da belirttiği gibi Etlik, Bilkent ve Elâzığ hastaneleri Danıştay tarafından yürütmeyi durdurma kararı almıştır. Niçin almıştır? Bunun ihalelerle ilgili de bir problemi yoktur aslında. Aldığı olay, orada belirtilen arsanın yanındaki Millî Emlake bağlı arsalar var ise bu arsaların kullanımını daha az bir bedelle bu yüklenici firmanın kullanmasıyla ilgili bir madde vardır. Bu maddeyle ilgili yapmıştır, kanuni süreç devam etmektedir, ben inanıyorum ki bu mahkeme sonucunda da rahatlıkla buradaki durdurulan karar da ortadan kaldırılacaktır.

Bunun yanında 2.680 yataklı İstanbul İkitelli -bunların isimlerini sayarak geçeceğim, 18 tane hastanenin- Yozgat hastanesi, Manisa şehir hastanesi, Konya şehir hastanesi, Mersin şehir hastanesi; yine, 9 proje içerisindeki Adana şehir hastanesi, Bursa şehir hastanesi, Gaziantep fizik tedavi ve psikiyatri bölümlerinin birlikte olduğu hastaneler, İzmir Bayraklı Hastanesi? Yine İzmir Bayraklı Hastanesiyle ilgili, geçenlerde Cumhuriyet gazetesinde, defalarca ihale yapılan bir sistemi orada ifade etmektedir. Bu nedir biliyor musunuz? Bu, açıklığın ifadesidir; bu, herkesin, basının önünde yapıldığının bir ifadesidir. Üstelik, Cumhuriyet gazetesi tarafından da yazılmıştır ki "Basına kapalı, herkese kapalı." diye ifade ettiğiniz için bunları söylüyorum.

Yine değerli arkadaşlar, Eskişehir hastanesi ve bunun yanında 7.815 yataklı, İstanbul'da bulunan Üsküdar, İstanbul Bakırköy, Samsun şehir hastaneleri, İzmir'in güneyinde yapılacak Tepecik şehir hastaneleri, Tekirdağ şehir hastanesi, Denizli şehir hastanesi, Ankara Sincan şehir hastaneleri ve Trabzon şehir hastanesiyle birlikte ön fizibilite raporları hazırlanmış, Yüksek Planlama Kurulu tarafından kabul edilmiş, yakında ihale olacaktır. Zaten belirttik, bu ihalenin Kamu İhale Kurumuyla alakası da yok, çok özel bir sistem, özel bir finansman modelidir. Bu model çerçevesi içerisinde de amaç, buradaki yüksek maliyetin yıllara sari azaltılarak yayılmasından başka bir model de değildir değerli arkadaşlar.

Kamu-özel ortaklığı modeli ile sağlık tesislerinin bedeli karşılığı yapılmış, kamu borcu yükünün? Yatırımlara ayrılabilen kaynakların kısıtlı olması nedeniyle özel sektörün hiçbir şekilde? Devletin hazine garantisi de yoktur bunların içerisinde. Siz bunlardan da bahsetmiştiniz.

Değerli arkadaşlar, tabii -yüzde 70 oranı- KDV oranını Canikli Bey bahsetmişti, ondan çok fazla bahsetmeyeceğim. Bu bir kanundur, bu, hukuka bağlı bir kanun olarak ortaya çıkmıştır. 3259 sayılı Temel Sağlık Hizmetleri Kanunu'nun ek 7'nci maddesine göre, buna istinaden Bakanlar Kurulu kararıyla yürürlüğe girmiş ve bir yönetmelik hazırlanarak da ortaya çıkmıştır.

Değerli arkadaşlar, "nitelikli yatak" diyoruz. Nitelikli yatağın anlamı şudur? Şimdiye kadar, biz iktidara gelmeden önce yüzde 6 olan nitelikli yatak sayısı bugün yüzde 32'lere yükseltilmiştir, bu proje ile yüzde 70'lere yükseltmeyi amaçlıyoruz biz. Nedir bu nitelikli yatak? Özel oda, içerisinde televizyonu, telefonu, ayrıca refakatçi yatağı, 30 metrekare kapalı odası olan, aynı zamanda içerisinde lavabosu olan ve tuvaleti olan, insan gibi, Türk halkına hizmet verebilecek bir kapasiteyle bu nitelikli yataklar ifade edilmektedir. Bunun yanında, gecesini gündüzüne katarak burada çalışan başta doktorlar olmak üzere değerli sağlık çalışanları da daha konforlu, 5 yıldızlı otel konforundaki yerlerde hizmet edip onların nitelikli kapasitelerini daha fazla yükseltmek amacıyla bu hizmetler düşünülmüştür ve yapılmaya devam edecektir.

Kısaca şunu belirtmek istiyorum değerli arkadaşlar: Bu hastaneler Türkiye için elzemdir, Türk halkı için gereklidir ve Türk halkının daha nitelikli hastane yataklarında yatabilmesi için bir an önce yapılmasının bitirilmesi gerekmektedir. O bakımdan, değerli arkadaşlarımın -Cumhuriyet Halk Partisinin- önerisine katılmıyoruz.

Bunların bir an önce yapılmasını canıgönülden temenni ediyor, hepinize saygılar sunuyorum.

Teşekkür ediyorum. (AK PARTİ sıralarından alkışlar)

BAŞKAN - Teşekkür ederim Sayın Tamer.