TUR YILDIZ BİÇER (Manisa) - Teşekkür ederim Sayın Başkan.

Sayın Bakanım, bugün bu salonda sağlık bütçesinin görüşüldüğü bu anlarda gerçekten de sanki 2 farklı dili konuşuyor gibiyiz, muhalefet partisi vekilleri olarak ve iktidar partisinin Sağlık Komisyonu üyeleri olarak. Burada sanırım, bir soyut kavramlar üzerinden giderek herhâlde bir noktaya varamayacağımızı düşünüyorum. Ben, o yüzden izin verirseniz birkaç somut veri üzerinden bizim, konuyla ilgili görüşlerimizi aktarmak istiyorum size.

Şimdi, öncelikle yirmi dört yıllık hekimim ben de, kulak, burun, boğaz hastalıkları uzmanıyım. Hekimken de hiç anlayamadığım bir şeyi, vekil olduktan sonra Sağlık Bakanlığının verilerinde memnuniyet anketlerinin nasıl yapıldığı üzerine bilgiye ulaştığım zaman anlamakta biraz daha yol aldığımı düşünüyorum.

Şimdi, Sağlık Bakanlığının memnuniyet anketinde, kendi sitenizde, resmî belgelerinizde şöyle bir ibare var: "Hasta memnuniyet anketleri diyaliz hastalarına yapılamaz, terminal dönemdeki hastalara yapılamaz, 16 yaşın altındakilere yapılamaz." Yani, anketin kime uygulanacağını bu şekilde âdeta sansürleyerek... Ve terminal dönemdeki hastalar da biliyorsunuz ki gerçek hastalardır yani ileri tansiyon hastaları, şeker hastaları, yoğun bakım hastaları, kardiyolojik hastalar yani terminal dönemdeki kanser hastaları... Bu memnuniyet anketini bunlara yaptırmadığımız sürece, bunlara uygulamadığımız sürece nasıl bir memnuniyet anketinden bahsedebiliriz objektif olarak, bilimsel olarak, bunu anlamakta ben çok güçlük çekiyorum. O yüzden de sanıyorum yani sizin söyledikleriniz ile bizim söylediklerimizin bir veride, bir potada buluşması mümkün olmuyor. Çünkü, bizim "memnuniyet anketi" dediğimiz anket, gerçek, objektif ve bilimsel kriterlere göre yapılırsa tüm hastalara uygulanır ve o zaman da hep birlikte görürüz ki hastalarımız gerçekten de ilaçlara ulaşmakta, yoğun bakım yatağına ulaşmakta, yeni doğanlar kuvöze ulaşmakta çok ciddi problemler yaşıyorlar.

İkinci bir konu: Biraz önce diğer vekil arkadaşlarım dile getirdiler, hepatit C tedavisinde kullanılan bu yeni kuşak antiviraller dediğimiz ilaçların ödemesiyle ilgili. Bu yeni kuşak antiviraller şu anda dünyada bütün ülkelerde kullanılıyor ve bunlara Hindistan, Bangladeş gibi ülkeler de dâhil olmak üzere, bütün ülkelerin vatandaşları bu ilaçlara kolaylıkla ulaşabiliyorlar. Yalnızca bizim ülkemizde hepatit C hastaları -ki şu anda reçetesi yazılmış 35 bin hepatit C hastamız var ve eğer tam bir araştırma yapılırsa yaklaşık 500 bin civarında mağdur hastadan bahsediyoruz- 3 kutu ilaçla tamamen iyileşebilecekken, yüzde 90-95 oranında küre ulaşabilecekken bu ilaçlar ödeme listesine alınmıyor. Hastaların mağduriyetleri çok ciddi boyutlarda. Ödeme listesinde olmayan bu ilaçlara, yine çok ilginçtir ki, yine geçen sene, 2015 yılında Bakanlığınız ruhsat vermiştir. Ruhsat vererek kullanımını uygun bulduğunuz bu ilaçları Sosyal Güvenlik Kurumunun neden ödeme listesine almadığını yine anlamakta güçlük çekiyoruz.

Sayın Bakanım, size iletmek istediğim bir diğer konu: Şimdi, performans sistemi uygulanıyor. Biz performans sistemini Cumhuriyet Halk Partisi olarak en başından beri onaylamadık ve bunun halk sağlığı üzerinde ve sağlık uygulamalarında toplumu geriye, uygulamaları geriye götüreceğini söyledik. Bizim söylediklerimiz... Tabii, bunun gerçekleşmiş olmasından mutlu olduğumu söyleyemeyeceğim ama ne yazık ki haklı çıktık bu konuda. İki sene öncesine kadar ikinci basamak ve üçüncü basamaklarda yapılan, uygulanan birçok cerrahi girişim şu anda Bakanlığınız tarafından "Yalnızca üçüncü basamaklarda yapılırsa ödenir." ibaresiyle karşı karşıyadır. Yani, daha iki yıl öncesine kadar ikinci basamak bütün hastanelerde, bütün ilçe hastanelerinde uygulanan cerrahi işlemler şu anda uygulanamamaktadır ve bu cerrahi işlemler hekim tarafından yapıldığında resmî olarak fatura edilememektedir ve sarf malzemeleri Sağlık Bakanlığı tarafından ödenmemektedir.

Sayın Bakanım, ikinci basamak hastanelerde yapıldığında ödenmeyen bu kalemler için şöyle yorum yapabilir miyiz: Bir: Performans sisteminde hekime yalnızca performans dâhilinde ücretlendirme uyguladığınız için acaba hekimlerimizin bu performans sistemini suistimal ederek...

(Mikrofon otomatik cihaz tarafından kapatıldı)

BAŞKAN - Sayın Biçer, sözlerinizi tamamlamanız için ilave süre veriyorum.

Buyurun.

TUR YILDIZ BİÇER (Manisa) - Peki.

...suistimal ederek endikasyon dışı cerrahi uygulama yaptıklarını mı söylemek istiyorsunuz yani hekimlerinize güvenmiyor musunuz ve sistemi denetleyemiyor musunuz endikasyon konusunda?

İkinci bir konu: İki yıl öncesine kadar onay verdiğiniz bu uygulamaları yapmasına izin vermediğiniz hekimlerin hekimliklerini yani uzmanlık ve diplomalarını mı sorguluyorsunuz ve yeterli bulmuyor musunuz?

Yine, bu uygulamalardan kaynaklanan, hem hekimin hem de hastanın mağduriyetini nasıl gidermeyi düşünüyorsunuz? Çünkü, ikinci basamak hastanelerde yapılmayan, ödenmeyen bu işlemler için hastalar il merkezlerine ve hatta üçüncü basamak merkezlerin olmadığı illerde diğer illere gitmek zorunda kalıyorlar. Bu mağduriyeti nasıl gidermeyi düşünüyorsunuz?

Çok teşekkür ediyorum.